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新型冠狀病毒感染的肺炎病例密切接觸者居家隔離醫學觀察指引(2.0版)

發布時間:2020-02-20 16:41:27

本指引適用于被疾控機構判定的密切接觸者。

來自或經停湖北的人員可參照執行。

一、密切接觸者

1.要依法服從隔離醫學觀察措施。接受社區醫務人員對居住環境的評估(見附件1)。如果居住環境不能滿足居家醫學觀察,應服從社區醫務人員安排,前往集中觀察點進行觀察。

2.居家隔離期間,密切接觸者應單獨居住在通風良好的房間里,使用專用餐飲具,有條件時使用專用廁所。密切接觸者應盡量減少與家人接觸。拒絕一切探訪。

3.密切接觸者單獨居住,可不戴口罩;在進入和家庭成員共用的空間時應佩戴醫用口罩??谡直环置谖锱獫窕蚺K時,應立即更換。

4.不確定手是否清潔時,避免用手接觸口、鼻、眼。打噴嚏或咳嗽時用紙巾、口罩或手肘遮住口鼻。

5.居室要經常開窗通風,至少上、下午各1次,每次通風時間30分鐘以上,可選擇陽光充足的時段進行,保持房間空氣清新,同時注意保暖。確保共用空間(廚房、浴室等)通風良好。

6.每日至少進行一次房間濕式清掃,以保持清潔為主,預防性消毒為輔,消毒方法見附件2。

7.如果密切接觸者為哺乳期母親,佩戴口罩和做好手衛生的條件下可以繼續母乳喂養嬰兒。

8.觀察期間不得外出,如果有疾病等特殊情況必須外出的,須經社區醫務人員批準后方可離開。

9.每日至少早晚各測體溫一次,密切關注自身是否出現急性呼吸道癥狀或其他相關癥狀。

10.一旦出現任何癥狀(包括發熱、寒戰、干咳、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、頭痛、乏力、肌肉酸痛、關節酸痛、氣促、呼吸困難、胸悶、結膜充血、惡心、 嘔吐、腹瀉和腹疼等),要立即聯系社區醫務人員,說明自身健康狀況,并按社區醫務人員的要求就診。

二、密切接觸者家庭成員

1.其他家庭成員避免進入密切接觸者房間,必須進入時應佩戴口罩。盡量減少與密切接觸者及其用品接觸,如避免共用牙刷、餐具、飯菜、飲料、毛巾、浴巾、床單等。接觸可能污染的表面、與密切接觸者接觸后,可用含酒精速干手消毒劑進行手消毒,也可用0.5%碘伏溶液,作用1分鐘~3分鐘。

2.家庭成員清洗密切接觸者衣物、床單、浴巾和毛巾等時,將上述衣物放入洗衣袋,不要抖動,避免直接接觸自己的皮膚和衣服。使用洗衣皂或洗衣液和清水清洗。

3.家庭成員應配合社區醫生做好密切接觸者的管理,并督促密切接觸者做到醫學觀察的各項要求。

三、社區醫務人員

1.對密切接觸者居家環境進行評估,具備條件的密切接觸者采取居家隔離醫學觀察,不具備條件的安排集中隔離觀察。

2.實施醫學觀察時,應當告知醫學觀察的緣由、期限、法律依據、注意事項和疾病相關知識,以及負責醫學觀察的機構名稱及聯系人和聯系方式。

3.每日至少對密切接觸者早晚各測量1次體溫,詢問健康狀況,做好相應記錄;主動詢問居家其他人員健康狀況。

4.實施醫學觀察的工作人員應做好個人防護,穿戴一次性工作帽、醫用外科口罩、工作服、一次性手套,與被調查對象保持1米以上距離。

5.一旦發現密切接觸者出現發熱及其他呼吸道癥狀,立即向當地的衛生健康部門報告,并協助疾控部門采集樣本進行檢測。一旦密切接觸者被診斷為疑似或確診病例,應對其密切接觸的人員進行醫學觀察。

6.密切接觸者醫學觀察期滿后,如無異常情況,應及時解除醫學觀察。疑似病例排除后,其密切接觸者可自行解除醫學觀察。

四、社區、村(居)委會等相關部門

1.發動社區工作人員、網格員對密切接觸者進行規范管理。

2.為密切接觸者提供基本生活保障及必要的其他服務。

3.對社區(村)居民開展健康教育。

4.協助社區醫務人員開展密切接觸者隔離醫學觀察,配合當地公安機關對拒不執行醫學觀察的密切接觸者采取強制隔離措施。

5.組織做好環境整治、物資儲備等工作,協助做好病例家庭、樓棟單元、單位辦公室、會議室等場所的消毒。


附件1

居家隔離醫學觀察和集中隔離醫學觀察基本條件的判定標準

一、密切接觸者判定標準

密切接觸者指與疑似病例、確診病例、輕癥病例發病后,無癥狀感染者檢測陽性后,有如下接觸情形之一,且未采取有效防護者:

1、共同居住、學習、工作,或其他有密切接觸的人員,如近距離工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活;

2、診療、護理、探視病例的醫護人員、家屬或其他有類似近距離接觸的人員,如到密閉環境中探視病人或停留,同病室的其他患者及其陪護人員;

3、乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員,包括在交通工具上照料護理人員、同行人員(家人、同事、朋友等)、或經調查評估后發現有可能近距離接觸病例(疑似病例、確診病例)和感染者(輕癥病例、無癥狀感染者)的其他乘客和乘務人員。

4、現場調查人員調查后經評估認為符合其他與密切接觸者接觸的人員。

二、居家醫學觀察的基本條件

(一)無其他家庭成員共同居住的密切接觸者,需具備以下基本條件:

1、身體健康狀況符合居家條件;

2、配有廚房、廁所;

3、可以開窗通風;

4、具備社區生活支持條件和看護能力。

(二)有其他家庭成員共同居住的密切接觸者,需具備以下基本條件:

1、身體健康狀況符合居家條件;

2、可以為密切接觸者單獨安排一間房間居住,且通風良好;

3、有條件者,應為密切接觸者提供專用廁所,如共用廁所,應具備自然通風或排風設施,并有足量含氯消毒劑;

4、可以為密切接觸者提供單獨餐具;

5、具有個人防護用品如口罩;

6、具備社區生活支持條件。

三、集中醫學觀察

任何不符合居家醫學觀察條件的密切接觸者,均采取集中醫學觀察。

各區要做好集中醫學觀察者家中老人、兒童及其他失能人群的照護。


附件2

日常預防性消毒方法

1、密切接觸者單獨使用的房間以清潔為主;與家庭成員共用的環境中,可能被污染的家用物品、家具表面每天消毒;受到唾液、痰液等污染,應隨時消毒。消毒時可用500mg/L的含氯消毒液、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒,作用30分鐘后清水擦拭干凈。

2、共用廁所應在密切接觸者每次使用沖水后,立即消毒。密切接觸者專用廁所,每天消毒一次。便池及周邊可用2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒,作用30分鐘。廁所內的表面以消毒手經常接觸的表面為主,如門把手、水龍頭等,可用500mg/L~1000mg/L的含氯消毒液或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒,作用30分鐘后清水擦拭干凈。

3、拖布和抹布等衛生用具應按照房間分區專用,避免交叉感染。使用后以1000mg/L的含氯消毒液進行浸泡消毒,作用30分鐘后用清水沖洗干凈,晾干存放。

4、密切接觸者產生的垃圾,如紙巾、口罩等接觸口鼻的垃圾,使用專用垃圾袋,清理前使用1000mg/L的含氯消毒液澆灑至完全濕透,扎緊垃圾袋口,作用30分鐘。

5、就醫交通工具(私家車等)建議使用含氯消毒劑或過氧乙酸消毒劑,對所有被呼吸道分泌物或體液污染的表面進行消毒。消毒方法與家具表面相同。

6、嘔吐物、排泄物、分泌物:可用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取5000mg/L~10000mg/L含氯消毒液小心移除??赡苁盏轿廴镜谋砻嬗?000mg/L含氯消毒液擦拭消毒,作用30分鐘。處理污染物應佩戴手套與口罩,處理完畢后應洗手或手消毒。

7、食飲具消毒方法:首選煮沸消毒15分鐘,也可用有效氯為250mg/L~500mg/L含氯消毒液溶液浸泡15分鐘后,再用清水洗凈。

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