醫保處工作職責
醫保辦工作職責
一、工作職責:
醫保辦在院領導和醫院醫保管理小組領導下開展工作,負責醫院醫保工作的日常事務,切實維護醫患雙方的利益,確保醫保制度的規范、順利的實施。
二、醫保辦日常管理工作范圍:
1、各類醫保病人的門診管理、住院管理、轉院轉診管理、藥品管理、特殊病審核審批,制定本院醫療保險相關政策,與醫保工作有關的事務管理等。
2、宣傳和落實北京市醫保政策和醫保協議。
3、嚴格執行醫保病人實名制就醫、首診負責制,堅持因病施治,做到合理檢查、合理治療,合理收費。杜絕人情方、大處方,堅決杜絕醫保藥品調換,嚴格掌握醫保病人住院、轉院指征。
4、加強與市區兩級醫保部門的協商溝通,及時傳達市區醫保的相關文件和信息動態,解決醫保病人的疑惑,做到讓政府滿意、群眾滿意、醫院滿意。
5、熱情接待選擇我院為定點醫院的各類醫?;颊?,并負責蓋章。
6、負責處理參保人對院內醫保工作的投訴或舉報。